Диагностика и лечение фотодерматоза

Фотодерматозы – это кожные заболевания, вызываемые или провоцируемые ультрафиолетовым A и B излучением.

Наиболее часто встречаются следующие виды фотодерматоза:

• полиморфная световая сыпь;
• фототоксический дерматит;
• фотоаллергический дерматит;
• солнечная крапивница и др. заболевания.

Диагностика фотодерматоза

При диагнозе фотодерматоза главное значение приобретает анамнез и клиническая картина. Диагноз подтверждается фототестами, лабораторными исследованиями или биопсией кожи. В начале определяется минимальная эритемная доза, т. е. чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. При определении минимальной эритемной дозы кожа в нескольких местах подвергается UVA и UVB облучению в увеличивающихся в геометрической прогрессии дозах. Данный тест оценивается сразу и после 24 часов. В случае подозрения на полиморфную световую сыпь, солнечную крапивницу, актиническое пруриго или хронический актинический дерматит проводятся фотопровокационные тесты. Для диагностики фотоаллергического дерматита выполняется фотоаппликационный тест (fotopatch).

Полиморфная световая сыпь

Что такое полиморфная световая сыпь?

Это наиболее часто встречающийся фотодерматоз, для которого характерна кожная сыпь на доступных солнцу участках кожи. Это заболевание ошибочно называют «аллергией на солнце». Сыпь появляется в течение нескольких часов после воздействия солнечных лучей, но может появиться и спустя несколько дней. Чаще всего сыпь появляется весной, в марте-июне.

Что такое полиморфная сыпь?

Она бывает разной. Сыпь может быть в виде пятен, узелков, пластинок, пузырей. Однако, у пациента элементы сыпи чаще всего бывают одного вида, например, только узлы.

Кто заболевает полиморфной световой сыпью?

Это заболевание может постичь каждого, но женщины болеют в 9 раз чаще мужчин или детей.

Как лечить полиморфную световую сыпь?

Чаще всего во избежание сыпи достаточно избегать солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными кремами. Если это уже произошло, – необходима консультация дерматолога, который и назначит лечение. Применяется профилактическое лечение UVA или UVB лучами – фототерапия. Это делается за 1,5-2 месяца до начала сезона или запланированного отпуска. Таким образом кожа постепенно привыкает к солнцу. Пациенту 3-4 раза в неделю проводятся процедуры UV излучения. Средняя продолжительность лечения — 5 недель.

Солнечная крапивница

Что такое солнечная крапивница?

Это настоящая «аллергия на солнце» и редкое заболевание. Сразу после солнечного воздействия на кожу появляются красные пятна и волдыри. Сыпь чаще всего появляется на доступных солнцу участках кожи, но может появиться и на тех местах тела, на которые не попадают солнечные лучи.

Кто может заболеть солнечной крапивницей?

Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание может проявиться в любом возрасте, чаще всего это происходит до 40 лет.

Почему люди болеют солнечной крапивницей?

Механизм развития болезни до конца не ясен. Считается, что UV излучение вызывает аллергическую реакцию быстрого типа.

Как лечить солнечную крапивницу?

Фототерапией 
Это делается за 3-4 недели перед началом сезона или запланированного отпуска. Для лечения применяется UVA, UVB излучение или PUVA. Таким образом вызывается толерантность. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю, также назначаются солнцезащитные кремы и лекарства против аллергии.

Фототоксический дерматит

Что такое фототоксический дерматит?

Это фотохимически вызванная (лучами солнца и химическими веществами) воспалительная реакция кожи на доступных солнцу участках при отсутствии иммунологических механизмов. Это часто встречающийся вид фотодерматоза. Клинически он похож на солнечный ожог: на доступных солнцу участках кожи после контакта с вызвавшим воспаление веществом кожа краснеет, отекает, могут появиться маленькие или большие волдыри.

Что вызывает фототоксический дерматит?

Чаще всего его вызывают растения, медикаменты (например, антибиотики), эфирные масла.

Фотоаллергический дерматит

Что такое фотоаллергический дерматит?

Попавшее на кожу фотосенсибилизирующее вещество (или в результате систематического воздействия) вызывает аллергическую реакцию медленного типа. Характерна сыпь на открытых для солнца участках кожи. Чаще всего такую реакцию вызывают солнцезащитные кремы и другие средства по уходу за кожей. Заболевание относится к числу редких. Диагноз подтверждается фотоаппликационным тестом.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (+370) 5 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.