Лазерная деструкция врожденной гемангиомы

Что представляет собой врожденная гемангиома?

Гемангиома – это врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, хотя сразу после рождения она может быть невидимой и проявиться в течение первых 6-8 недель жизни. Это опухоль, которая чаще всего встречается у детей. Гемангиома обычно растет у детей в возрасте до 1-1,5 года разрушая ткани, изменяя их структуру.


Врожденные гемангиомы

Представляет ли опасность врожденная гемангиома?

Чаще всего гемангиомы повреждают кожу и подкожный слой, однако, они могут быть в любом месте: в дыхательных путях, органах брюшной полости, в мозгу, костях. В таких случаях гемангиомы могут вызывать опасность для жизни. В 65 проц. случаях гемангиомывстречаются в области головы и лица. Особенно опасны гемангиомы, расположенные на носу, ушной раковине, веках, губах. В процессе роста они повреждают хрящевую структуру и разрушают ее необратимо.


Врожденная гемангиома

Гемангиомыне только растут, они могут изъязвляться, кровоточить. Если кровоточит гемангиома, расположенная в дыхательных путях – это опасное для жизни состояние. Растущая гемангиома, расположенная в дыхательных путях, может закупорить просвет дыхательных путей, ребенок может погибнуть. Растущие гемангиомы век блокируют глаз, нарушают зрение, развивается косоглазие. Их лечение очень сложное.

Если у новорожденного ребенка наблюдается большое количество гемангиом кожи, могут быть повреждены и внутренние органы. Тогда это не просто гемангиомы. Болезнь называется диффузный гемангиоматоз новорожденных. Смертность от этой болезни очень высокая. Редкое, но очень опасное осложнение – это так называемый синдром Казабаха-Мерритта, когда развивается недостаток тромбоцитов и возможны массивные кровотечения.

Надо ли лечить гемангиомы?

Лечение гемангиом не является необходимым в 70 проц. случаях, тогда лечение проводится в косметических целях при оптимальном возрасте пациента. Существуют 2 показания для лечения гемангиом: одно — медицинское, другое — косметическое. Когда гемангиома быстро растет – это медицинское показание, когда она не растет или исчезает – показания носят косметический характер.

Как изменяются гемангиомы в процессе роста ребенка?

Самый быстрый рост этих опухолей приходится на 2-4 месяц жизни. Эти сосудистые опухоли генетически запрограммированы к спонтанному самопроизвольному исчезновению, однако, не все. 50 проц. гемангиом исчезают практически без следов до 7-летнего возраста, 30 проц. – до 16-18 лет частично или формируется рубец, 20 проц. – остаются на всю жизнь

От чего зависит продолжительность исчезновения гемангиомы?

Больше всего это зависит от локализации гемангиомы, ее размера и агрессивности роста. Исчезновение гемангиом на лице – более продолжительный процесс. Период спонтанного исчезновения гемангиомы в среднем составляет 12 лет с того момента, когда начинается процесс исчезновения, т.е. чаще всего с 12-месячного возраста. Крупные гемангиомы исчезают лишь частично, их остаточные следы чаще всего приходится удалять с помощью пластической хирургии или лазера.

Когда надо приступать к лечению?

Самое главное – лечение начать как можно раньше и не допускать разрастания гемангиомы. Тогда период выздоровления будет более коротким. Если у того же пациента 3 и более гемангиом, рекомендуется тщательное обследование на наличие опасных гемангиом в органах брюшной полости и грудной клетки.

Когда лечение гемангиомы обязательно?

Обязательно ли лечение гемангиомы или нет, можно сказать только после осмотра пациента. Гемангиомы, расположенные на лице, пальцах и половых органах, должны подвергаться немедленному лечению сразу после определения диагноза, иногда такие операции выполняются новорожденным через несколько суток после рождения. Гемангиомы с иной локализацией должны находиться под наблюдением в течение 4-6 недель. Если рост не отмечается, наблюдение продолжается, если отмечается очевидный агрессивный рост – необходимо лечение. Показания для лечения не растущей гемангиомы — косметические, однако, с течением времени могут стать психологическими.

Лечатся ли гемангиомы хирургическим способом?

Существуют различные способы лечения гемангиом. У всех из них есть свои преимущества и недостатки. Возможно хирургическое удаление опухоли, однако остаются рубцы. Во многих странах хирургическое лечение применяется только с целью устранения остаточных явлений от частично самопроизвольно исчезнувших гемангиом или неуспешного лечения другими методами. В случае удаления растущей гемангиомы существует большая вероятность ее появления около послеоперационного шрама. Иногда хирургическое удаление бывает невозможным из-за размера или локализации опухоли.

Какой самый прогрессивный способ лечения гемангиом?

В настоящее время лечение с помощью медицинских лазеров является самым прогрессивным лечением. Чаще всего требуется провести от 1 до 7-8 процедур. В результате вызванного лазерными лучами воспаления часть кровеносных сосудов гемангиомы закупориваются. Вследствие этого нарушается питание гемангиомы, ее рост останавливается, а затем она начинает уменьшаться, исчезать. Лазерные лучи – это не радиационное излучение и они не наносят вреда общему состоянию организма. При наличии растущей гемангиомы первейшая и главнейшая цель – остановить рост, а затем заставить опухоль исчезнуть. Косметическую коррекцию можно выполнить и позже – примерно на 3-4 году жизни. 1 процедура с помощью лазера ускоряет естественное исчезновение гемангиомы на 1-1,5 года жизни. Лазерное лечение помогает избежать хирургического лечения, рубцов, возобновления роста опухоли и т.д. При своевременном лечении с помощью надлежащей лазерной аппаратуры можно избежать появления рубцов и долговременных деформаций.

Необходим ли общий наркоз для выполнения лазерной процедуры ребенку?

Для лечения гемангиом в GK Клинике применяется самая современная лазерная аппаратура, позволяющая максимально снизить болезненность во время процедуры. Поэтому при выполнении многих процедур детям общий наркоз не требуется, достаточно сделать местное обезболивание с помощью анестезирующих мазей. Общий наркоз применяется только при наличии очень больших гемангиом или если опухоль расположена на лице.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.